Contoh Surat Kuasa

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama          : Said Muhammad Idris

Alamat        : jl. Syahdan rt 008/010

                                  Kel. Palmerah Kec. Palmerah

                                  Jakarta Barat

Memberi kuasa kepada :

Nama           : Saeful

Alamat         : jl. kemanggisan rt 005/010

                       Kel. Palmerah Kec. Palmerah

                                   Jakarta Barat

Untuk memblokir kendaraan di Samsat wilayah Jakarta Barat dengan data kendaraan sebagai berikut:

            No pol          : B 1470 BKR

            Tahun           : 2010

            Merk            : Suzuki APV

Demikian surat kuasa ini dibuat agar dapat dipergunakan semestinya.

Jakarta, 08 Januari 2015

Yang menerima kuasa                                                                                             Yang memberi kuasa

 (          Saeful         )                                                                                               (   Muhammad Idris  )